微电极导航介入术 不开刀保卵巢

　　卵巢囊肿为妇科常见病之一，据报道统计占卵巢瘤样病变的79%，卵巢囊肿分为单纯性浆液性囊肿、滤泡囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿及卵巢冠囊肿。正常情况下卵巢是实性组织，有排卵周期的女性，其每个月卵子成长的过程中会有少量的液体聚集，形成所谓的滤泡，排卵期的滤泡可达到最大状态（直径约2～3cm），如果滤泡持续增大，就称为卵巢囊肿。

单纯性卵巢囊肿是因为具有分泌功能的浆液细胞及粘液细胞在排卵后被包埋在卵巢内，不断地分泌液体形成；滤泡囊肿是卵泡在生长发育过程中，由于垂体促卵泡素分泌过多，或促卵泡素与黄体生成素失去平衡致使成熟卵泡不排卵而持续增大或闭锁卵泡退化不全，卵泡内液体潴留而成囊肿；黄体囊肿多见于葡萄胎或绒毛膜癌时，由绒毛膜促性腺激素刺激卵泡引起，系多囊型，常为双侧，大小不一。

　　如何治疗卵巢囊肿最有效？

西宁军区空军机关医院妇科医生介绍，治疗卵巢囊肿以往主要以剖腹手术为主，现在常采用腹腔镜摘除，而应用安全、无痛、重复性好、体表不留伤口的经阴道介入性超声对卵巢囊肿进行抽吸硬化治疗，西宁军区空军机关医院在西宁军区率先应用了治疗卵巢囊肿一种新的手段，彩色多普勒超声检查系统与微电极导航介入术相结合，成功率在99%以上。彩色多普勒超声与微电极导航介入术是治疗卵巢囊肿的绿色微创高新技术，西宁军区空军机关医院成为该技术西南地区唯一临床运用单位。

彩色多普勒超声检查系统与微电极导航介入设备

　　案例介绍： 40例患者中34例为卵巢单纯性囊肿，囊液透声均匀，6例为双囊，其中3例囊液含有散在絮状回声。年龄23～45岁，平均34岁，均为已婚患者。大多数无自觉症状，为体检时发现。其中12例因下腹部不适或月经不调就诊，妇检盆腔及囊性包块，边界清晰，部分囊肿活动度差、有压痛，但白细胞总数及中性分类不高，囊肿直径为3～8cm不等，全部病例均经多次彩色超声检查证实，囊肿周围无血流信号。

　　治疗结果：40例患者中44个卵巢囊肿经阴道穿刺一次成功，2个囊肿穿刺2次，囊液抽吸量为40～400ml不等，37例囊液透明（24例淡黄色，4例无色清亮，9例浓茶色），3例囊液咖啡色，稠厚。4例出现明显腹痛，经休息后自然缓解。2例心率加快，恶心欲吐，经休息后自然缓解。个别患者出现类似醉酒症状，如头昏、恶心、皮肤过敏等，一般次日症状自行消失，无需特殊治疗。无1例出现腹腔内出血、周围脏器损伤等并发症。

西宁军区空军机关医院妇科医生指出：该疗法前需要做相关注意事项。

妇科检查项目：常规检查血、尿常规、出凝血4项、心电图、并排除酒精过敏。

术前备：0.25%碘伏、利多卡因、无水乙醇、生理盐水、穿刺包等。

　　该疗法原理：在多普勒超声的引导下使用微电极导航针先吸取囊液，再注射入介入因子，介入因子能破坏囊肿的内壁细胞，使细胞蛋白凝固变性，萎缩坏死，失去分泌功能，使囊肿内液体不再增加，继而细胞坏死产生无菌性炎症，纤维组织增生，使囊腔粘连闭合，最后吸收消失，达到治愈目的。

　　治疗过程：患者均在月经干净3～7天内进行囊肿穿刺治疗，术前排空膀胱，取膀胱截石位，外阴、阴道0.25%碘伏消毒3次，阴道探头及穿刺架高锰酸钾、福尔马林熏蒸消毒，采用一次性穿刺针。选择囊肿显示最清楚、距离阴道探头最近、避开盆腔大血管及子宫的部位作为穿刺点，嘱患者屏气，将穿刺针放入穿刺架后沿超声引导线快速刺入囊肿内，使针尖停留在囊肿内后1/3～1/2，拔出针芯，抽吸囊液。即将抽净囊液时应注意观察针尖的位置，尽量靠近囊肿后壁。在能够回抽少许囊液后注入2%利多卡因3～5ml，再注入无水乙醇，注入量为最大抽吸量的20%～25%左右，等待10～15min吸出，开始乙醇颜色为浑浊乳白色，反复注射无水乙醇，直至乙醇清亮，最后注入5～10ml无水乙醇保留（巧克力囊肿患者，因囊液稠厚，宜抽出部分囊液后注射生理盐水反复冲洗，至囊液比较清亮再注入无水乙醇）。囊液分别送常规、生化、细菌培养、病理检查。

术后常规消炎处理，配合医生指导，穿刺后定期复查，观察囊肿的大小及临床症状改善情况。

　　疗法优点：

1、单纯性较大囊肿穿刺抽液后囊内压迅速降低，患者腹胀症状得以缓解；

2、解除囊肿对输卵管和卵巢的压迫，改善周围组织血运，从而改善输卵管和卵巢的功能；

3、避免损伤子宫、膀胱、大血管及肠管等周围组织，减少手术痛苦及术后粘连等并发症；

4、与开腹手术和腹腔镜手术的疗效几乎相同，操作方法简单、准确、安排、经济、有效。

5、手术时间短，无明显副作用，易被患者接受

　　传统疗法与微电极导航介入术的效果图片对比

　　适应人群与禁忌人群：

适应症：各种卵巢非赘生性囊肿，如滤泡囊肿、单纯单房性囊肿、黄体囊肿、卵巢冠囊肿、出血性囊肿、巧克力囊肿等。

禁忌症：有出血倾向者、心肺功能不良者、盆腔恶性肿瘤者。

　　卵巢囊肿的危害：

卵巢囊肿初期并没有什么表现症状，肿瘤逐渐长大后症状会明显，危害也会增加，卵巢囊肿危害此时表现为由于压迫膀胱可引起尿频、尿不畅；还会有腹胀不适感或自己摸到腹部有肿块，有的卵巢囊肿患者同房时会有疼痛感；由于卵巢囊肿压迫肠管可引起肠胀气和便秘。 压迫输尿管可引起输尿管积水、肾盂积水而腰痛；除此之外由于压迫肠管可引起肠胀气和便秘，以上便是卵巢囊肿危害。而且卵巢囊肿容易恶变，所以应该及早的发现并及早的进行治疗。

如何发现自己是否患有卵巢囊肿呢？西宁军区空军机关医院的医生为大家讲讲卵巢囊肿的早期症状：

1、卵巢囊肿的早期症状--胃肠道症状：更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振，经消化科检查没有发现胃肠道疾病，此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉，加上腹水剌激，往往会出现胃肠道症状。

2、卵巢囊肿的早期症状--腰腹部疼痛：与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛。

3、卵巢囊肿的早期症状--外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。

4、卵巢囊肿的早期症状--月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。

5、卵巢囊肿的早期症状--卵巢癌病理类型复杂多变，有些肿瘤可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血。

 
 

　　西宁军区空军机关医院妇科诊疗中心

西宁军区空军机关医院，建立于1951年，建院60周年以来，西宁军区空军机关医院秉承“二级医院的承诺”，以高度尊重女性生命质量的态度建设科室，打造“官兵满意、百姓放心”的军区妇科典范。多次被评为“全国百姓放心示范医院”、“LOL术妇科临床应用基地”、“西宁健康扶贫爱心医院”，并长期与中国妇女儿童发展基金会、中国医师协会、中国白求恩基金会、四川红十字会长期协作，为四川、西宁的女性群体健康保驾护航，想了解西宁军区空军机关医院妇科体检费用，