西宁“笑尿了”产后盆底康复你做对了吗

       人的骨盆底下是有一些肌肉支持着的，包括肛提肌及阴道括约肌等，可以产生向上对抗腹腔内压力的作用。当这些支持作用减弱时，向下的压力失去对抗，最终导致尿道开放，尿液漏出。

       大多数情况下类似“笑尿了”的情况出现，都是因为盆底组织松弛。而盆底组织松弛主要是怀孕、产后或是绝经后雌激素水平的降低致使。

       还有不到10%的患者，是先天的尿道内括约肌障碍，这也会导致漏尿。

       从这两个原因就可以看出，容易出现“笑尿了”的并非是那些真正笑点低的，而是以下几类：

       1.腹腔内压力大的人

       腹腔内压力增大应该说是“笑尿”事件的神助攻，所以往往那些体形较为肥胖、慢性阻塞性肺疾病、长期便秘的人容易出现尿失禁的情况。

       2.多孕多产、自然分娩的妇女

       而那些多孕多产，自然分娩的女性患者，要是在产后没有完全恢复就去从事体力劳动的话，盆底组织也容易松弛，进而出现“笑尿了”的情况。 

       3.绝经后的女性更常见 

       其实，不单单是子宫、阴道这些负责生殖的器官，会受雌激素影响，作为子宫的左邻右舍，控制排尿的泌尿系统同样有大量的雌激素受体。

       这就使得女性绝经之后，由于雌激素降低，雌激素相关的胶原合成改变，尿道血管分布、骨骼肌体积同时减少，泌尿生殖道萎缩，引起静息状态下尿道压力下降，且低于膀胱内压力，最终发生漏尿的情况。

产后需多卧床静养是有道理的，不过也不是说躺着一动不动，也需要尽量避免重体力劳动，给盆底组织以充分恢复时间。想要做家务，最好是一个月后从一些轻微的事务开始吧。

咳嗽也会导致腹腔压力持续性的增加，进而会加大尿失禁出现的可能。而吸烟会引发慢性呼吸道疾病，长期吸烟就容易出现慢性咳嗽。并且吸烟也会诱发抗雌激素作用而降低胶原合成，盆底支撑能力下降。所以预防尿失禁，需要远离烟草。

研究表明，肥胖是可能引发各种尿失禁。腹腔内压力与体重同步增加，最终超过尿道关闭压力而导致尿失禁。

不是说要瘦到什么程度，只是最好是瘦一点，这样对于预防张力性尿失禁是有明显好处的。所以，胖妹子们赶快动一动，把自己的体重控制在合理范围吧。

相信不少女性听说过凯格尔运动，不是产后需要，在孕前就可以开始运作起来，这样锻炼盆底肌肉，做到防范于未然，抽空做做，可以有效预防尿失禁的出现。

东大妇科

盆底肌修复

 和“笑尿了”说再见

盆底肌康复过程演示